肝臓の傷病の注意点としては、以下のものがあります。
- （１）肝疾患障害は、自覚症状・他覚所見・検査成績・一般状態・治療及び病状の経過・具体的な日常生活状況などを総合的に評価して障害認定されます。
- （２）慢性肝炎は、原則として障害認定の対象とはなりません。
但し、ＧＯＴ（ＡＳＴ）、ＧＰＴ（ＡＬＴ）が長時間にわたって１００以上の値を示し、且つ軽労働以外の労働に支障があるものは３級該当となります。 - （３）肝硬変は、その発症原因によって病状などが異なる為、各疾患固有の病態に合わせて障害認定されます。
| 1級 | 肝疾患重症度判定検査成績で、総ビリルビンが３ｍｇ／ｄｌ以上、血清アルブミンが２．８ｇ／ｄｌ未満、血小板数が５万／μｌ未満、プロトロビン時間が４０％ 未満・６秒以上延長、アルカリフォスファターゼが異常値を示し、腹水や脳症が治療による軽快が見込めず、且つ一般状態が、身のまわり のことが出来ず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲が概ねベッド周辺に限られるもの |
|---|---|
| 2級 | 肝疾患重症度判定検査成績で、総ビリルビンが２ｍｇ／ｄｌ以上３ｍｇ／ｄｌ未満、血清アルブミンが２．８ｇ／ｄｌ以上３．５ｇ／ｄｌ未満、血小板数が５万 ／μｌ以上１０万／μｌ未満、プロトロビン時間が４０％以上５０％未満・４秒以上６秒未満延長、アルカリフォスファターゼとコリンエステラーゼが異常値を示し、腹水や脳症は治療による軽快が見込め、且つ一般状態が、次に掲げる状態のいずれかに該当するもの
（１）身のまわりのある程度のことは出来るが、しばしば介助が必要で、日中の５０％以上は就床しており、自力では屋外への外出などがほぼ不可能となったもの |
| 3級 | 肝疾患重症度判定検査成績で、総ビリルビンが２ｍｇ／ｄｌ以上３ｍｇ／ｄｌ未満、血清アルブミンが２．８ｇ／ｄｌ以上３．５ｇ／ｄｌ未満、血小板数が５万 ／μｌ以上１０万／μｌ未満、プロトロビン時間が４０％以上５０％未満・４秒以上６秒未満延長、アルカリフォスファターゼとコリンエステラーゼが異常値を示し、腹水や脳症は治療による軽快が見込め、且つ一般状態が、次に掲げる状態のいずれかに該当するもの
（１）歩行や身のまわりのことは出来るが、時に少し介助が必要で、軽労働は出来ないが、日中の５０％以上は起居しているもの |
症例別等級基準
